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鼻子整形之:自体肋软骨鼻整形

    一般性的鼻整形是将硅胶、膨体类的假体擅入鼻内,来提高鼻梁高度与长度的手术,从过去到现在都在广泛的使用。然而在鼻子基本条件不是很好的情况时,过分无理的依赖假体达到理想效果的施术容易引发炎症,皮肤慢慢变薄变色,假体形态明显及假体穿出等副作用,这这时候我们就需要进行自体软骨隆鼻手术,最近尤以自体肋软骨隆鼻最为受欢迎。下面,小编就给大家好好介绍一下肋软骨鼻整形。
 
    为什么要用肋软骨做鼻整形手术?
    鼻整形手术时,如果我们可以采用任何假体,而不出现问题还能塑造出理想的鼻型,那该有多好呢!然而我们的身体却极其敏感的排斥着这些外来的假体,并引起种种问题。
    鼻子整形时大部分情况都需要用到假体,从自身截取的软骨和已经产品化的假体有着很大的区别。已经产品化的硅胶要比我们自身取出的软骨,有着更好的品质。它的问题在于我们自身会对产品化的假体产生种种排斥反应,从这些异物反应中我们可以看出,假体并不优越于自体软骨。
    自体肋软骨是自体软骨中最好的鼻整形材料,自体肋软骨是我们身体组织中与鼻骨在组织学上成分几乎一样的软骨,也是可取量最大而且最坚硬的软骨。
 
    哪些情况下需要使用自体肋软骨?
    1. 需要使用软骨然而经过多次修复手术,无法再截取耳软骨和鼻中隔软骨的情况下
    2. 需要最高成熟的拉长与提高鼻尖的情况下
    3. 想要选取好的材料来避免术后感染的忧虑,从而达到自己满意的情况时
    具体情况有以下几种:
    ●短鼻
    短鼻子需要将鼻子拉长,如果置入硅胶等其他假体,鼻尖易引发炎症以及变红等情况的几率比较高,鼻尖的皮肤相对其他部位的皮肤敏感,使用鼻中隔软骨和耳软骨却又难以达到拉长与支撑的效果。这种情况下,可以采用自体肋软骨充分的延长与抬高鼻尖。
    ●修复手术
    这是手术后由于验证需要进行修复手术的情况,引发炎症的原因有很多种,这种情况下再次使用相同材料的假体,很容易引发炎症复发。如果使用自体肋软骨进行修复手术,是几乎不会出现炎症的。
    ●修复手术
    这是由于手术失败引起的硅胶穿透皮肤的情况。因为硅胶并不是我们自身的组织,置入后与皮肤接触会产生一种压力持续的推动皮肤。在这种持续的压力下,鼻尖会有突起变红的现象,时间久了也会有像图上那样出现假体穿出的情况。这种由于手术失败引起的皮肤变薄的情况,建议用自体肋软骨做修复手术。
    ●鼻孔不对称
    先天性或后天性引起的鼻孔不对称的情况,这种情况下最重要的是选取的材料既能有力的支撑鼻中隔而且不会引发炎症,自体肋软骨是最好的选择。
    ●由外伤引起的鼻子变形
    由外伤引起的鼻子塌陷的情况,想要修复受损的组织,一定要选择拥有良好的支撑力且不会引发感染现象的假体,这种情况时,除了用自体肋软骨之外已经没有更好的解决办法了。
 
    首先来说一说部分鼻部整形材料:
    真皮
    真皮组织主要是从臀部截取的,量丰富,然而由于它本身的特性,柔软晃动,技术再高超的医生也满意塑造出理想的形状。
    耳软骨
    取材相对容易,是鼻整形手术中常用的材料,却有着量少,而且薄的缺点。
    鼻中隔软骨
    鼻中隔软骨是鼻孔中间的软骨,比耳软骨量多而且厚,截取技术相对有难度,而且达不到覆盖整个鼻子的量度。
    膨体
    医学上使用的膨体有着与人体组织相容性好的特点,感染率相对较高,不容易取出。
    硅胶
    硅胶也是很好的隆鼻材料,优点是容易塑造出理性的形状,但是会随着时间流逝出现部分被钙化的情况。
    异体软骨(尸体软骨)
    是从尸体里截取的软骨进行药物处理产品化后的软骨,因为不是从自身取出的软骨,所以节省了取材的手术时间,然而术后容易出现假体部分被吸收的现象。
    tips:异体肋软骨被吸收的实例
    上图是用异体肋软骨做鼻整形手术的实例,术后出现部分假体被吸收的情况。异体肋软骨中骨龄高也就是从老年人的尸体上截取的肋软骨在鼻整形后吸收的形象会出现的更早一些。
 
    接下来,重点来讲一讲肋软骨:
    ●肋软骨的位置
    肋软骨(Rib Cartilage)指的是胸骨与肋骨之间的软骨。取2~3cm左右的切口,这种情况下大部分是在全身麻醉下进行的。
    ●肋软骨的组织与成分
    肋软骨在组织与成分上与鼻软骨是几乎一样的,所以是鼻整形材料中最好的选择。
    ●截取肋软骨
    肋软骨是在睡眠麻醉的情况下截取的,取2~3cm左右的切口后,轻轻拨开脂肪与肌肉层,截取所需软骨。
    ●肋软骨的截取方法
    所截取的第七号软骨的部位,原因是它比于其他的软骨,更厚更长而且周边没有较大的血管通过,相对比较安全,是截取软骨后也不会有任何影响的部位。然而只有像图中的截取方式,留下周围一部分软骨,软骨才会再重新长出。这种方法需要熟练的技巧。
    上图是术后一个星期的图片,会随着时间慢慢的淡化,且不易发现。
    ●肋软骨的加工
    加工截取的自体肋软骨需要熟练的技术与缜密的心思,对不同的软骨做精确的加工,才能避免移植后变形的情况发生。
    ●防止肋软骨弯曲
    为了防止所截取软骨的弯曲需要特点的方法,在软骨上做精密的切口。随便在软骨上做切口是解决不了软骨弯曲问题的,需要通过手术实际操作得到固定的加工方法来防止所截取软骨弯曲。
 
    下面,以截取肋软骨做鼻尖整形为例:
    1. 鼻尖整形所需自体肋软骨的截取
    鼻尖整形或其他不需大量的肋软骨鼻整形时,可在乳房下褶皱处做微小切口,最大化的减小疤痕产生,随着时间慢慢淡化不明显,而且是在乳房下更不易发现。
    tips:与隆胸手术一起的情况下,可在乳晕周围做切口截取肋软骨,避免了重复切口。
    这是用来做鼻尖整形截取的少量自体肋软骨,截取的量足以充分的进行鼻尖整形。
    2. 置入自体肋软骨
    将鼻子内部的组织小心的分离后置入加工后的软骨。
    tips:Delivery手术方法是在鼻底做切口,不需要打开鼻腔,将鼻内部组织向外拉进行手术的方法。这种方法难以操作,用自体肋软骨以此方法进行鼻整形手术的医院是有限的
    3. (鼻组织受损)修复手术
    对之前鼻整形手术的结果感到不满意,而进行修复手术的场景,由于上一次手术中出现的一些问题,鼻周边组织出现过多损伤的情况。
    4. 手术后
    第一次进行鼻整形手术的患者,利用自体肋软骨做鼻整形手术也会得到自然的效果,将各种副作用降到最低,上图是自体肋软骨鼻整形后的图片。
 
    最后,一起来看一看使用肋软骨进行鼻整形手术的真实案例:
    案例1:
    左侧为硅胶置入鼻梁10年后的照片
    硅胶会随着时间流逝发生钙化的情况,这时就会像一根木棒立在鼻梁上一样。
    取出的已被钙化的硅胶
 
    案例2:
    硅胶的副作用中偶尔会出现假体穿出皮肤外露的情况,这种情况只有利用自体肋软骨做修复手术才是安全的。
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