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下颌角手术中的大出血问题

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-06-06 09:19
 

导读:嘴角两侧的骨骼向外扩张过度,就会使下面部变宽,也就是常见的国字脸、方脸、梯形脸。对于男性同胞来说,适度的国字脸无伤大雅,还会给他们的气质增加几分信赖可靠感。于此恰


 
嘴角两侧的骨骼向外“扩张”过度,就会使下面部变宽,也就是常见的国字脸、方脸、梯形脸。对于男性同胞来说,适度的国字脸无伤大雅,还会给他们的气质增加几分信赖可靠感。于此恰恰相反的是,在大部分的国字脸女性看来,此类脸型毫无例外的让她们与精致无缘,太有棱角的骨骼变成颜值的最大减分项。于是很多求美者想要通过下颌角手术来改变现状,实现小脸,但是又担心手术的安全问题,因为网上经常有提到下颌角手术中易出现大出血问题!那么今天小编就给大家说一下下颌角手术过程中的大出血问题!
 
下颌角切除术可以改善下面部宽大、脸型呈方形或梯形的问题。下颌角切除术通常有以下几种方法:磨骨法(将多余骨质磨掉)、截骨法(将肥大的下颌角完整截掉)、外板劈除法(去除下颌角+部分宽大下颌骨)及上述方法的联合应用(通常针对下颌角严重肥大的人)。该手术的切口可能在口内、口外(下颌缘)或者耳后切口,具体要看医生的手术方案。另外,下颌角切除术属于四级手术,应当在三级整形医院或三级医院整形美容外科实施该手术。


 
手术过程:
1.头面部、口腔消毒。
2.进行全身麻醉(经鼻腔插管麻醉)。
3.选择合适的切口:
①口外切口:是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点:手术是在直视下进行,比较安全;不需要复杂的设备、器械,可以同时将咀嚼肌部分切去。
②耳后切口:是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点:切口相对隐蔽,操作相对简单。
③口内外联合切口:应用口腔内3厘米~4厘米切口和下颌下两个0.5厘米~0.8厘米大小切口,非常方便地去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌。优点:手术非常方便,许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复,痕迹将不明显。
④下颌下微切口:就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米~0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,切口在下颌的下面,3~6个月后该切口将不明显。优点:该方法口内没有切口,因此手术创伤小、术后恢复快。
⑤完全口内切口:是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米~4厘米切口弧形截除肥大下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,可以切除部分咬肌。[1]优点:因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快。
4.剥离脂肪、肌肉等组织。
5.使用磨骨、截骨、外板劈除法或者以上方法的联合。
6.止血、缝合、加压包扎。
 
很多求美者在提到下颌角手术时担心的就是出血问题,以下是下颌角手术过程中可能会涉及到的血管:面动静脉、下颌后静脉、下颌骨上的血管神经通道下颌管。


 
上图的神经线位置。
以上的哪一支血管,如果不小心被触碰到,都可能造成手术中的大出血。不过,对于研究过大量下颌角解剖以及丰富的临床经验专家看来:下颌角区域的血管和解剖结构非常复杂,但又遵循一定的规律,只要在安全平面内操作,手术是相对安全的。


 
此外,根据术前3D-CT以及X-RAY的清晰扫描结果,判定下颌角切除的截骨线,去骨量不能太多,而且要在神经线之下。用特制手术锯从成角的下颌角上方开始向前,直至嘴角垂直线以下的位置形成一次性截骨。
 
那么术中一旦触及到血管怎么办呢?
下颌角手术属于口腔颌面类第二类医疗技术,从美容角度划为第四级手术,卫生部规定,只有具有相关整形资质才能操作此类手术。医院各科室的力量、医生资质、经验水平、抢救设施、医院保障制度是否到位都会影响下颌角手术的安全性。


 
当发生出血意外时,只有具有相关资质的机构,才有能力及时做出反应,以及做出合理的应对措施,而小的民营机构这些方面往往不够完善,或者压根不具备条件,一旦出现失血,不能从容应对,很容易引发安全问题。
 
所以各位求美者一定要选择有相应资质的医院进行手术,千万不要贪图什么物美价廉,而把自己的生命交到那些影子医生的手里,我们要变美,但是更要安全变美!
 
(编辑:韩小闹)
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