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到底什么样的下颌角才是完美的?

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-05-21 10:01
 

导读:相信很多妹子都碰到过这样的问题,就是明明有的人下颌角并不小,但是看起来却很美,比如高圆圆,但是有的下颌角很小,却只能被称作蛇精脸,这是为什么呢?到底下颌角怎样才能


 
相信很多妹子都碰到过这样的问题,就是明明有的人下颌角并不小,但是看起来却很美,比如高圆圆,但是有的下颌角很小,却只能被称作蛇精脸,这是为什么呢?到底下颌角怎样才能算是完美呢?今天就随小编来看一看吧!
 
首先我们简单了解一下下颌角整形术:
下颌角手术简言之,就是将腮帮子部位的骨头打磨也好切除也罢,就是变小啦,使不够理想的脸型变成标准的鹅蛋脸或者瓜子脸。
 
下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路,由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被淘汰。


 
下颌角整形术是目前最常见的改脸型手术,正常的下颌角的角度是120°,外观看起来没有棱角,下颌角肥大包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现“国”字脸。二是下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,不符合美学的标准。
 
去骨的方法可分为下颌角弧型截骨,外板劈除和下颌角磨骨术。
外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨术去除外板,可上提下颌角,手术的损伤更小,安全性高。下颌角弧型截骨对下颌角上提效果较好,对脸的收窄效果明显,是目前国际改脸型的主流手术方式。
 
下颌角部截骨在口内沿下颌升支前线向前下方至下颌第二磨牙前庭沟作长6—8cm切口,深达骨膜,用骨膜剥离子将咬肌连同内侧骨膜完全从下颌骨升支外侧板上分离,再用骨膜剥离子剥离下颌角内侧的翼内肌。将Linderf牵开器置于下颌骨升支后缘和角部,以充分暴露下颌角,用来复锯或摆动锯边冲水边锯下所需截除骨块。截骨类型分垂直矢状截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨。
 
那么怎样辨别自己的下颌角是否过大?怎样截骨避免变成蛇精脸?截骨手术术后可能遇到哪些问题呢?
 
1、面部整体结构达到到怎样的比例最美呢?
中国女性大部分以瓜子脸为美,一般来讲,头部长度和宽度要符合黄金分割的比例,大概是34:21,当你的头部达到这个比例,就会是一个比较和谐、美丽的面容。


 
佟丽娅和高圆圆,一个瓜子脸一个方脸,下颌角大小有着很大的差距,但是看上去却都非常舒服,原因就在于他们的颧骨宽度与整个头部的长度比例和谐。
 
2、好看的脸型,颧骨和下颌角之间有什么样的联系呢?
理想面部宽度比例是,两个颧弓之间的直线距离比上两个下颌角之间的距离的比例是1.3:1。


 
柳岩和全智贤,气质截然不同,但是不得不说两人都很美,那么为什么她们都看起来那么美呢?原因就是她们的颧弓宽度比下颌角宽度刚好接近1.3:1。
 
3、什么样的下颌角才算好看呢?
下颌角以曲线为弧形,线条柔顺为美。骨骼轮廓显露为美。也就是说,下颌角的曲线,线条不刚硬,无过多软组织(肌肉、脂肪)包裹是好看的。

 
看看爽妹子和乔妹,她们都有柔和的下颌角曲线和清晰漂亮的骨骼轮廓,侧颜是不是美爆了。
 
4、在面部轮廓的审美方面,东西方是否有差异?
东方人以瓜子脸、鹅蛋脸为美,而西方以下面部轮廓棱角分明为美。
所以临床上,东方人截掉骨头来达到柔和曲线的效果,而西方人多会进行填充达到棱角分明的效果。而填充物多为Medpor,即多孔质密聚乙烯。


 
欧美人中的大美女安吉丽娜·朱莉,比起爽妹子她们面部轮廓线条是不是刚硬了很多啊?但是在欧美却是公认的大美女呢!
 
5、觉得自己脸大,又该如何判断下颌角是否过大呢?
如果仅通过肉眼,只能做大致判断。
从正面看,颧弓宽度和下颌角宽度差不多,有的甚至下颌角宽度比颧弓的宽度还要宽。


 
从侧面看,下颌角角度,即下颌角后缘和下缘所夹的角,若小于110度,或大致看上去角比较锐,也可以断定下颌角有肥大的可能性。

 


从左向右角度逐渐变小
 
如果要做进一步的诊断,就需要影像资料的支持。所以要拍摄CT和X光片。
 
6、什么是下颌角外翻?下颌角怎么会外翻呢?


 
所谓下颌角外翻就是下颌角的形状长得外翘。形成原因是下颌角区域的骨头上有咬肌的附着点,大部分下颌角肥大的患者,都伴随着咬肌的肥大,咬肌的力量一大就有可能把下颌角区咬肌附着的那部分骨头拽的往外翻。
 
7、怎么才能看出下颌角是不是外翻?
下颌角外翻通过面诊是看不出来的,要通过影像资料的检查,才能看出下颌角究竟是外翻的、正常的还是内收的。
 
8、临床中中国人的下颌角缺陷是什么?
大部分看到的以下颌角肥大为主,也有的是下颌角不对称,或者已经做过截骨手术,效果却不满意,比如做完变成了马脸、或者变得两边不对称。
 
9、下颌截骨手术要怎么做才能避免变成马脸?
马脸就是截骨位置太高,截骨过多导致的。


 
所以做到以下就可以避免了:
 
第一,截骨线不能过高。


 
截骨线最高达到咬合平面就是极限了,不能再高了。
 
第二,截骨线要是弧形。


 
直线截骨不可取,同时弧线的弧度是因人而异的,根据这个人的现有状况而定制的个性化弧度。
 
10、弧形截骨的相较于直线形截骨有什么好处?
弧形截骨可避免二次成角的形成。直线形截骨不仅可能会造成蛇精脸,更会使截骨两侧分别产生两个角,即二次成角,所以弧形截骨从1999年被世界普遍接受,这种截骨方式可以避免很多问题的发生,到现在也是一种比较成熟的改善下颌角肥大的手术方式。
 
11、有的人已经被“一刀切”,成了马脸,该怎么修复?
使用MEDPOR这种材料,像人造骨一样进行填充,进行补救和修复。
 
12、做下颌角手术时,去除外板是指什么?
外板就是下颌骨的外板。下颌骨是由外板、内板和骨松质三个结构构成的,外板和内板夹着骨松质。而截过下颌角之后,从侧面看,可以看到轮廓的柔顺效果,然而要想从正面看起来面颊很瘦,就要把外板劈掉或者打磨掉,就可以达到正面脸小的效果了。
所以下颌角手术是包含两个项目的,第一是截骨,第二是去除外板,才能达到正面、侧面都显得脸小的效果。
但不是所有人都需要在进行下颌角手术时去除外板,这根据患者自身的条件而定。下颌角本身又肥大又外翻,才需要截骨的同时去掉外板。


 
13、什么是超长弧形截骨呢?
下颌骨超长弧形截骨,可以矫正下颌角肥大,伴颏体部肥大。
 
下颌骨里有神经血管束,它大概从第五颗牙下面对应的颏孔中穿出。截骨时,通常以颏孔为界,如果截骨线前方在颏孔之后的截骨,就是常规的下颌角截骨,如果截骨线超越了颏孔,快达到下巴了,这种情况下就叫做超长弧形截骨。
 
14、普通的下颌角截骨与超长弧形截骨分别适用于怎样的适应症呢?
单纯的下颌角肥大用普通的下颌角手术就可以了。
当求美者本身除了下颌角宽大,还存在下巴或其两侧过宽的问题时,就可以截骨截到下巴的位置。这样通过一次手术可以同时解决下颌角肥大和颏体部宽大两个问题。


 
15、下颌角手术切口的位置在哪里?
在口腔里,龈颊沟偏颊侧5mm左右的地方,一个4-5厘米长的切口。
 
16、恢复期是多久?
八到十天可拆线,此时开始消肿;至少一个月完全消肿;一到两个月定型。
 
17、是否需要佩戴面部头套,佩戴面部头套的作用是怎样的呢?
需要,为了预防皮肤下垂,需要佩戴颌颈套。头套可以预防出血、防止皮肤下垂,帮助消肿。不仅下颌角手术,颧骨的手术也同样需要,可以帮助术后更好的塑形,使软组织和骨骼贴合得更紧密。
 
18、做下颌角手术最容易出现的问题有哪些呢?
①出血导致失血过多,产生生命危险。
大出血,但发生几率很低。出血点在下颌角后下方,多见于面后静脉,一旦出血,往往很难止住,只能靠填塞和压迫止血。
 
②神经损伤导致下唇麻木。
下唇无知觉。术中由于神经血管受到牵拉,会造成水肿,术中大部分人,尤其是做长弧形截骨的人,术后会出现麻木,这种麻木是可逆的,一般三两个月知觉就回来了,属于正常情况;但是对于一部分人,截骨时截得太多了、太高了,把神经管截断了,这种情况出现下唇麻木往往是不可逆的,无法再通过修复手术治疗,只能通过对侧的神经血管束来慢慢的代偿。
 
③少见的面部骨折。
对于一部分没有经验的大夫,在截除骨块时没有完全截透,这种情况下直接用骨凿凿除下颌角时,就可能会发生骨折,最常发生的是髁状突的骨折,这个部位一旦骨折咬合关系就会发生变化,这是相当严重的情况,从业十多年,只见过一例这样的案例。
 
④面部肌肉扭曲。
伤害到知觉神经,会造成感觉上的麻木,而伤害到颜面神经,就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时,有些神经紧贴骨膜生长,医生一旦没有做好神经与骨膜的分离,就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。
 
⑤左右不对称。
手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度,而且人体本身的面部就不是完全对称,如果医生技术不过关或者疏忽大意,会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以,有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外,手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振),清楚了解术者各自独特的骨骼结构。
 
⑥术后血肿。
凡手术都会涉及大量血管、神经,即便充分止血,也很容易在术后出现渗血现象。所以,一般在手术缝合的时候,医生会安放一根引流管,将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适,或者止血工作没做好,术后很可能会使面部堆积大量淤血,造成血肿。
 
⑦关节脱位。
无论是下颚骨手术还是颧骨手术,都会触及颞关节,它处于太阳穴附近,是日常说的挂住下巴的位置。因此,在手术中医生要用力托住术者的下巴,以便使颞关节保持紧张度,如果不注意,就会引起关节的脱位,也就是常常说的“掉下巴”。
 
⑧麻醉效果不足导致气管呛入血液窒息。
由于在不正规的医院或者选择不正确的麻醉方式,如果出现出血时,血就可能会呛到气管里,如处理不及时就会危及生命。
 
19、其中最容易出现问题的是哪个方面?
最容易出现问题的环节在于术中出血和术后感染,在截除骨块的时候有可能因为骨块比较锐利,取出骨块时,划破了面后静脉血管,术中止血很受限制,由于很难查到明确的出血点,只能靠压迫来止血。术后患者不能保持良好的口腔卫生,食物残渣会通过手术切口进入到手术腔隙,造成感染,避免感染的主要措施包括流质饮食,漱口液漱口,尽早的采用小头牙刷刷牙以及采用抗生素预防感染治疗等。
 
最后温馨提示:,下颌角切除术属于四级手术,应当在三级整形医院或三级医院整形美容外科实施该手术。

PS: 下颌角手术注意事项
 
(编辑:韩小闹)
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