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下颌角切除术安全吗

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-03-21 17:10
 

导读:下颌角切除术 简介 :下颌角切除术可以改善下面部宽大、脸型呈方形或梯形的问题。下颌角切除术通常有以下几种方法:磨骨法(将多余骨质磨掉)、截骨法(将肥大的下颌角完整截


 
下颌角切除术
简介:下颌角切除术可以改善下面部宽大、脸型呈方形或梯形的问题。下颌角切除术通常有以下几种方法:磨骨法(将多余骨质磨掉)、截骨法(将肥大的下颌角完整截掉)、外板劈除法(去除下颌角+部分宽大下颌骨)及上述方法的联合应用(通常针对下颌角严重肥大的人)。该手术的切口可能在口内、口外(下颌缘)或者耳后切口,具体要看医生的手术方案。另外,下颌角切除术属于四级手术,应当在三级整形医院或三级医院整形美容外科实施该手术。
 
类型:手术
维持时间: 永久
治疗时间: 90-180分钟
麻醉方法: 全麻
住院: 是
住院时间: 0-3天
拆线时间: 7-10天

手术原理:
1.头面部、口腔消毒。
2.进行全身麻醉(经鼻腔插管麻醉)。
3.选择合适的切口:
①口外切口:是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点:手术是在直视下进行,比较安全;不需要复杂的设备、器械,可以同时将咀嚼肌部分切去。
②耳后切口:是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点:切口相对隐蔽,操作相对简单。 
③口内外联合切口:应用口腔内3厘米~4厘米切口和下颌下两个0.5厘米~0.8厘米大小切口,非常方便地去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌。优点:手术非常方便,许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复,痕迹将不明显。
④下颌下微切口:就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米~0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,切口在下颌的下面,3~6个月后该切口将不明显。优点:该方法口内没有切口,因此手术创伤小、术后恢复快。
⑤完全口内切口:是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米~4厘米切口弧形截除肥大下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,可以切除部分咬肌。[1]优点:因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快。
4.剥离脂肪、肌肉等组织。
5.使用磨骨、截骨、外板劈除法或者以上方法的联合。
6.止血、缝合、加压包扎。


 
效果示例:
 


优点:
1.彻底改善脸宽、脸大、脸方的问题,效果极其显著。
2.效果永久。

缺点及风险:
1.手术创伤大、恢复期长、肿胀期较长。
2.可能存在的并发症较多,如张口困难,损伤面部神经、腮腺导管、软组织以及感染、血肿。

 手术前注意事项:
1.做全身常规检查:血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图、超声波、血压等。
2.做X线正位片、颌底位侧位片、CT、三位CT检查。
3.避开月经期、避免感冒。
4.术前一天/当天认真清洗全身、头面部(术后多天不能洗头)。
5.术前8小时禁食禁水(以免手术时代谢物不自主排出)。
6.办理住院手续、购买必备药物(尽量有家属陪同)。
7.依据情况,术前24小时,可能静脉输抗生素。

术后注意事项:
1.术后会依据情况放置负压引流管(磨骨一般不需要),大概2-3天拆除。
2.全麻术后6小时后才可饮水、进食。
3.术后3天需弹性绷带包扎、术后1个月内,需要佩戴弹性颌托(塑形面罩,术前应购买好)。
4.静脉注射3-5天抗生素。
5.术后3天严格进流食,4-7天可以食用半流食。
6.口内切口手术拆线前不能用刷牙,餐后睡前必须用医用消炎漱口水消毒口腔。
7.7-10天拆线,拆线前,每日用无菌盐水、碘伏消毒伤口,以免感染。
8.术后3个月内严禁剧烈运动。
9.术后1-3个月必须来复诊。
 
(编辑:韩小闹)
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