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正颌手术到底是怎样的?

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-07-13 16:34
 

导读:正颌手术可以改善颌面部各类先天或后天发育畸形,如地包天(下颌前突)、上颌前突、下颌角肥大、下颌后缩、颏后缩、面部不对称畸形等。可以说是对脸型改变较大的一种手术,那

正颌手术可以改善颌面部各类先天或后天发育畸形,如地包天(下颌前突)、上颌前突、下颌角肥大、下颌后缩、颏后缩、面部不对称畸形等。可以说是对脸型改变较大的一种手术,那么正颌手术到底都包括些什么?该手术过程又是怎样的?有没有风险?这是很多人都存在的疑问,那么今天小编就给大家详细的科普一下正颌手术。
 
需要正颌手术的常见症状有:
下颌前突(地包天),下颌后缩(小下颌),上颌前突(龅牙),面部不对称。


 
正颌手术常见术式:
正颌手术术式很多,最常用的是以下三类。
上颌Lefort I 型截骨术(改善面中部外形)


 
下颌BSSRO(改善面下部外形和对称性)


 
颏成形术(改变颏部突度和对称性)


 
常见的双颌手术指的是以上三种手术的组合。单颌手术指的是单独的上颌或下颌手术。
 
现代正颌外科从1950年以后开始快速发展,目前已经是完善的学科体系。大多数手术不需要胃管和尿管,双颌手术后,80%以上可以次日出院。
 
正颌手术需要注意的问题:
术前检查:
正颌手术术前要完成一系列检查,以确保手术安全。这些检查分为全身检查和专科检查。
 
全身检查: 抽血(血常规、凝血、血糖)、心电图等。
 
专科检查:拍照(面部正面、斜侧面和侧面,牙齿咬合照片以及录像)、X线片、CT检查、取上下牙模型和咬合关系。
 
正颌手术是择期手术,务必和医生充分交流,告知医生您所有既往疾病、是否有食物或药物过敏、既往是否做过手术、是否吸烟,饮酒或有其它嗜好。隐瞒任何因素都可能会增加手术风险。


 
2、手术设计。
手术设计是正颌手术的最关键环节。术前正畸完成后,医生助理将协助你制备牙齿模型,进行头部CT扫描。工程师会将这些数据转化为数字化模型。正畸医生、手术医生将和你一起设计并选择最佳手术方案。设计结果将以3D打印的方式转化为手术导板,确保手术结果与设计一致。
 
3、麻醉安全性。
正颌手术采用全身麻醉,术中发生大出血和其他麻醉并发症的概率极低。全麻是一种成熟、安全的麻醉方式。任何全麻手术都有一定的风险。风险程度和患者本身身体状况及实施麻醉医生的专业程度有关。为了保证麻醉服务的品质和安全性,医生助理会在手术前安排麻醉医生和你见面。和麻醉医生详细说明你的健康状况,例如:糖尿病、心脏病、高血压、过敏、既往是否做过麻醉、以及平时服用的药物等情况,并配合麻醉医生的要求追加必须的检查。在手术前6-8小时,一般自午夜12点开始,遵守禁食禁水的要求。因为麻醉过程中,呼吸道的反射消失,此时如果胃中有食物或水,很有可能导致呕吐,呕吐物会进入气管导致吸入性肺炎。手术中,麻醉医生和护士会持续监测你的心跳,呼吸,血压和血氧,保障手术安全进行。
 
4、手术风险。
术中出血、术后肿胀、疼痛和感染是不可避免的并发症。医生将预防性给予药物或其他措施将术后反应控制在最小范围。
 
手术创口在口内,面部没有瘢痕,但为了减少创口感染风险,术后需流食10天到两周,再过渡到正常饮食。这段时间内,体重会略有下降。
 
正颌手术的最大风险是下唇及颏部麻木。既往文献统计结果显示,术后出现不同程度的下唇及颏部感觉敏感度下降的比例为25%。原因是手术中刺激了支配此区域的感觉神经。外科医生在手术中会尽力保护神经完好,术后如有麻木感,请及时向医生说明,尽早口服神经营养药物,有助于减轻症状,加快神经恢复。


 
不需术前正畸的正颌手术,手术优先。
 
传统的正颌外科方式:
经典的正颌外科需要术前正畸1年到1年半,再实施手术,术后恢复四至六周,继续术后正畸8个月到一年。整体治疗过程需要将近三年,并且在术前正畸过程中,患者原有的畸形会被放大,症状变得更严重。
 
手术优先 。
随着正畸和手术技术的进步,旧的治疗理念在逐渐转变。在正畸医生和颌面外科医生的紧密配合下,部分患者不必经历漫长的术前正畸过程,可先接受手术改变面型,再完成矫正。这种方式快速达到了患者改变面型的要求,术后牙齿移动速度加快,显著缩短了整体治疗时间。
 
手术优先并不适合于所有人。正畸医生将和颌面外科医生将共同测量和评估,在保证远期效果稳定的前提下,根据每个人的具体状况设计最适合的方案。


 
治疗流程:
咨询:正畸医生或颌面外科医生确认是否需要手术。
治疗前准备:正畸正颌联合会诊确定整体治疗方案。
术前矫正:正畸医生按照设计排齐牙齿。
手术:口腔颌面外科医生负责实施手术。
术后矫正:术后恢复稳定后,转正畸医生进行术后正畸,精细调整牙齿的位置。
治疗结束:完成术后正畸,佩戴保持器。
 
社会心理影响:
正颌手术后,面部比例恢复正常,整体面型会有明显改变。此时,部分人会出现自我认同的问题。周围的朋友和亲人会因为脸型的差异而有不同的评价,尽管有些负面评价是无心的,但仍会造成心理压力。一般来说,年龄越小,适应性越强。30岁以上、社会交往较广泛的人群的社会适应问题会较严重,有时需要半年以上才能恢复自信。因此,手术前后,一定要和医生有良好的沟通。
 
正颌手术后一段时间,绝大多数人会特别关注自己面部的细节。正畸正颌联合治疗只针对颌骨和牙齿,软组织形态的变化难以控制。待手术完成至少六个月,面部肿胀完全消退以后,若有任何改变软组织外形的治疗需求,可联系整形外科医生进行手术咨询。
 
正颌手术属于比较大型的手术,所有各位求美者在选择医院的时候一定要选择一个资质过硬的医院进行手术,不仅是保证手术效果,也是保证自身的安全。
 
(编辑:韩小闹)
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