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详解自体肋软骨在实际手术中的应用

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-04-26 10:18
 

导读:在鼻背的填充材料上,自体肋骨相比硅胶而言也有很大的优势。 为什么这么讲呢?自体肋软骨相对其他隆鼻材料来说,第一,没有排异反应,第二,经过仔细的雕刻,可以让它符合各种

 

在鼻背的填充材料上,自体肋骨相比硅胶而言也有很大的优势。
为什么这么讲呢?自体肋软骨相对其他隆鼻材料来说,第一,没有排异反应,第二,经过仔细的雕刻,可以让它符合各种不同形状的鼻骨;比如说在改善鼻背些驼峰,或者是鼻背高度,鼻尖高度,以及鼻梁两边的宽窄坡度方面,都可以根据不同的形状和需求去相对容易地做雕刻。
 
后顾之忧:关于肋软骨变形的问题
一定有人会担心肋软骨的变形问题,其实经过多年来的的临床观察显示:100个人里最多有5人会出现鼻部的变形,且上下向变形少于是左右向变形,所以肋软骨变形的可能性相对来说比较低,可控制在5%;
 
软骨变形的原因
其实软骨变形更多是因为软骨本身的特点:众所周知自体软骨更多的是软骨间质,软骨细胞相对来说比较少,因此年纪较轻的人,除了软骨细胞之外,软骨间质中有更多的有机物,软骨也相对容易变形;年龄稍大一些的人群,除了软骨细胞之外,软骨间质无机物比较多,也就更不容易变形,但是弹性差点则软骨稳定性更好一些。
 
实际操作:你的软骨去哪了?
在同一个年龄段,每个人软骨的情况也有区别和差异,所以在做鼻整形之前,选肋软骨做鼻梁,用来做鼻小柱、鼻尖、鼻基底,鼻翼缘等;在术中取肋的时候,从横截面就可以看肋软骨的质量,如果当时发现肋软骨不太适合做鼻梁,发生变形机率比较高,医生会取够做鼻尖的量,鼻梁一般会备选硅胶,将硅胶放在深层,并进行与软骨的连结固定,以此避免发生晃动、顶出等等并发症。综合起来来说,在鼻梁部分首选,肋软骨,次选是硅胶。
 
对于曾经做过鼻整形手术,腔隙比较大,放置假体后容易活动,或者是皮肤比较薄的人群,会加一层筋膜,这样可以作为两套方案;通过最近临床实践,认为这样的操作,是安全,稳定的,远期效果比较可控的,如果还是特别担心肋软骨这5%的变形机率,您可以直接选择硅胶。
 
单纯性低鼻背解决方案:
首先,我们自己判断一下,如果我们鼻尖的条件特别好,不需要手术,或者说我们手术不会带来更多的改善的话,我们鼻尖可以首选不动,仅仅做鼻尖上区域到鼻根填充,这个用硅胶就可以。这个手术比较简单,10几分钟就可以完成;
 
鼻背调整
 
鼻尖调整解决方案:
如果鼻尖条件稍微差一点,不需要做过多的延长,皮肤弹性也够,可以选择用自体鼻中隔软骨和耳软骨来做鼻尖,鼻尖做好之后,鼻梁可以用硅胶或是膨体,基底也可以用硅胶或是膨体来完成;如果鼻尖条件很差,那您就不要走弯路,直接用自体软骨来做鼻尖,鼻梁,鼻基底;
 
 
鼻尖调整
 
鼻修复解决方案:
修复类的,之前做过鼻子,觉得现在的鼻型不够好看,希望再进行一次修复,这样的情况,首先建议大家判断自己鼻组织的松弛程度,很多朋友的鼻组织很紧,如果需要延长,就需要把比较紧的区域进行牵拉,称为人为软组织扩张术,如果软组织还可以,只是需要在高度上角度上瑕疵进行调整,可以直接跟医生沟通,要不要换软骨材料,要不要换方法。
 
关于鼻整形的并发症
发生并发症的机率会比较小,随着鼻整形技术在国内普及,它的安全方法也逐渐的被总结出来,基本上就是按照我所说的步骤思考,去判断自己的鼻部问题就可以。
 

恢复期阶段性对比
 
总的原则就是,尽量从一开始就选择正确的方法和材料。这样对鼻部减少创伤,能够一次就成功。关于术后恢复这一块,术后恢复,1个月左右消肿70%,3个月80%,1年到2年才会稳定。
(编辑:爱吃粘豆包)
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