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“麻醉不就是睡一觉吗”??

http://www.6mchina.com/ 来源:六美网 时间:2018-06-22 14:19
 

导读:麻醉处理不当出人命 。你可别觉得小编血腥,危言耸听。在现代人的印象中,手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。手术和麻醉之安全,似乎是从古以来的理所当然。和那些救命的大手术

麻醉处理不当出人命”。你可别觉得小编血腥,危言耸听。在现代人的印象中,手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。手术和麻醉之安全,似乎是从古以来的理所当然。和那些救命的大手术不同,整形都是“锦上添花”的“小动作”,应该不会有什么风险。可是近日,整形中发生意外,甚至危及生命的报道频频见诸媒体。50%以上整形悲剧因麻醉起的传言还是值得我们慎重对待。
 

还记得超女王贝吗?也正是因为麻醉不当而造成心衰死亡的。如果你觉得那时候的王贝离你太遥远,都已经过去那么多年了,现在医疗技术发展的如此之快不会再有什么大的危险了。那你就错了,即使是现在整容技术强大的韩国都有过因麻醉而发生的医疗事故。就是在3月份的上旬,25岁的女子赴韩做整形手术发生心跳呼吸骤停,她追求曲线美,本打算在韩国做隆胸手术,没想到麻醉不久便出现呼吸心跳骤停,经过紧急抢救后仍一直不能脱离呼吸机。类似的意外还发生在今年1月,另一名50岁的中国女子在韩国首尔清潭洞K整形外科医院接受手术的过程中同样心脏骤停,甚至陷入脑死亡状态,因为麻醉剂注射而引起了副作用致心跳骤停。看了这些,你还能振振有词的说麻醉是个小问题,只是睡一觉吗?

 今天小编也听咨询部的同事说有客人一直比较担心手术全麻的问题,现在可以说是谈“麻醉”色变吗?的确,在整形手术中,麻醉是不容忽视的重要环节,而很多求美者对麻醉问题却少有了解,小编这里要给大家科普一下,有关于整形手术中麻醉的知识。

麻醉到底是什么?麻醉(anesthesia)一词源于希腊语“an”及“aesthesis”,表示“知觉、感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的,即体现在身体的某个部位,也可以是全身性的,即体现为病人全身知觉丧失,无意识。从医学角度来讲,麻醉的含义是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。
 

麻醉到底是不是睡一觉这么简单?撇开难以读懂的术语来说,麻醉主要是消除病人的紧张和疼痛,不同于全麻,不是简单的睡觉,既可以睡觉、也可以不睡觉。麻醉与睡眠有关;与安眠药、酒精中毒有关;与昏迷,植物状态有关。

在最早期的麻醉手术里,麻醉以后很少醒过来,死亡率几乎是100%。当麻醉技术发展到中期的时候,麻醉死亡率下降到了1%-1‰,但由于手术麻醉以后病人不能及时醒来,或者醒来以后患者很难受,头痛、头昏、恶心、呕吐、伤口剧痛、躁动等因素,从安全角度来看,整形类手术不需要麻醉太深,过量用药对患者的手术、恢复并无帮助;在如今的麻醉技术里,患者在麻醉后可以平平稳稳地进行手术,没有任何痛苦与不适,这种结果让外科医生、患者、患者家属都感到满意。麻醉死亡率从1%下降到1/10万-30万。尤其是清醒麻醉,几乎没有任何风险。

整形麻醉大家都知道一般有全麻,局麻和睡眠麻醉。局部麻醉病人意识清醒,不会很痛吗?
其实除了全身麻醉,多数麻醉方法本身并不会影响意识,患者保持清醒,神经阻滞区域(已被麻醉部位)也并非没有了所有的感觉,触觉、压力及本体感觉等仍然存在,只是温度觉、痛觉等已消失。很多美容手术需要医生和患者在手术中的交流配合,全身麻醉用药量较大,会抑制心肺功能,影响正常生理程度较大,必须在做好完善准备与监测工作下使用。

手术中麻醉的风险在哪里呢?多次麻醉会有什么后果?
 

所有的手术和麻醉都有一定的风险,这是由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。专家解释,麻醉并发症主要表现在呼吸、循环、神经系统三方面。呼吸系统包括舌后坠、反流误吸、呼吸道阻塞、气道痉挛等;循环系统包括低血压、心肌缺血等;神经系统包括体温调节异常、苏醒延迟、惊厥和抽搐等。麻醉剂如果过量,会导致一系列并发症,正因为上述原因,一名合格的麻醉医生都会严格控制麻醉剂量的使用,尽量把手术当中的麻醉风险降到最低,医生会采取措施预防和避免危险的发生。为了保证麻醉安全有效而制定了相应的麻醉质量控制标准,包括麻醉前应做的检查、准备,基本的麻醉监测,麻醉恢复期的监测治疗。尤其对心、肺、脑等功能的评估。这些方面有明显问题的病人,医生首先将其列为“不能做麻醉手术”。
有人认为麻醉对身体有影响害怕麻醉,这是很片面的认知。没有麻醉技术,全球每年有几千万病人的痛苦不能手术解除,没有麻醉技术,普通的胃切除手术就可能导致患者死在手术台上。正是由于麻醉医生在术前严谨评估患者健康状况、在术中、术后解除病人疼痛的同时,也随时监测病人的生命体征,维持生命功能的稳定,才使病人安全、舒适地康复。

麻醉虽然帮我们减轻痛苦,但与风险同在,有相关机构专门对有过麻醉经历的人做了调查,其中60%的人都会担心注射睡眠全身麻醉后不能醒过来,真实的数据统计是8000-10000:1,一般都是脑休克引起的休克死亡。其实,除非是患者的精神状态不佳或手术过程中大出血,否则醒不过来的概率会非常非常小。

另外,现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响,尤其是清醒麻醉就更加安全了。一般麻醉后12-24小时就已经完全消除,不会残留身体内,保守一点估计,女性患者在麻醉手术后一个月备孕要小孩,也是绝对安全的。
 

虽然说麻醉非小事,但是也没必要“小题大做”,身边也有朋友一提到麻醉就惊恐万分,有些整友也会发些帖子,当然有时也会提到打麻醉的问题,或许因为个人体质的原因,有些整友注射过麻醉会出现呕吐的现象。担心麻醉后会出现轻微不适这还不是主要的,更多的担心则是麻醉对于大脑的影响。其实,麻醉剂只要在安全范围之内,那么就不会对人体造成任何伤害。这是因为手术中使用麻醉剂,仅仅只是对我们的神经系统功能进行短暂的控制,暂时使人失去知觉,手术结束后就慢慢恢复正常了,不会对我们神经系统局部全面的造成损伤,更不会对大脑造成伤害。但是如果手术者还患有其他病症导致大脑长时间缺氧,那么就会引发一些其它的并发症从而对大脑造成影响,这种情况是很少见的,只要你的身体健康,那么基本上是不会出现这些现象的。进行麻醉主要是为了减轻手术时的疼痛感,还有就是减轻心理压力,避免紧张,以免在手术进行过程中因为心理压力过大或者是紧张造成其他危险的产生。

为了减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,而以上这些都依赖于术前检查。因此,有效的术前检查是患者麻醉安全的重要保证。麻醉医生手术前需要了解的情况包括:

病史:患者是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病。

过敏史:患者是否对药物(尤其是麻醉药)和食物过敏?过敏反应是否很严重?

手术及麻醉史:患者是否接受过手术和麻醉,有无不良反应等等。

检查过后,麻醉医师根据患者的不同情况制定相应的麻醉方案,同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。

手术结束时,患者将被送到监护病房继续接受严密监护,等到从麻醉中恢复后,再被送回普通病房。

对医疗安全来说,与外科主刀医生相比,重要性更高的是麻醉医师。许多资本开办的私立整形机构只有专业技能和临床经验一般的初级职称麻醉医师,甚至有些机构没有麻醉医师,让护士做麻醉,这类“麻醉医师”权限更低。资本不懂、不重视医疗常规,这就是许多整形机构经常出医疗事故的根源。
 

前两天六美平台的韩国首尔整形医院直播中,室长金韩娜也有重点强调麻醉师的重要性。很多小的整形医院是不配备麻醉科的,手术前的麻醉医师都是论小时从别的医院请来的。而正规医院是必须配备麻醉科的,麻醉院长会从你进手术室的那一刻会一直陪伴您到手术结束,一旦出现意外情况,能马上采取相关抢救措施,最大限度地降低对患者的损害。

近年来因麻醉安全引发的医疗事故有多少?这个数字难以统计,因为中国国情决定的了“家丑不可外扬”,很多医疗事故都是“内部解决”。广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员何小华近年就参与了两起美容手术的医疗事故鉴定,一起是气管插管全身麻醉、假体隆胸术后,死于呼吸抑制,这是麻醉导致的;一起是静脉麻醉下,自体脂肪丰全脸后,出现面部皮肤大面积坏死,这个是手术引起的。
 

哪些不起眼的细节可能会影响手术的安全?
术前病史、术中生命体征平稳、术后监护,这些都是保障手术安全的因素,这三点很重要,手术有大小之分,麻醉没大小之分,一旦出事,轻则出现并发症,重则死亡或植物人。

麻醉前需要注意哪些?
 

不引人注意但可能致命的小问题:指甲油会影响血氧饱和度监测。
1、维持充分的运动和禁食时间,训练床上大小便及深呼吸。麻醉后,就有那么一丢丢整友会出现发热现象,这是肺部收缩就会引起的。所以为预防这种情况,术后医生都会教你术后深呼吸,充分加湿,一般术前医生都会嘱咐禁食时间,一般是术前8小时。有些手术后是需要在床上解决大小便的问题,而有效的深呼吸及适当的咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。

2、术前充分休息,如果精神紧张可以在睡觉前向医护人员要镇静药。术前女性换病号服,上衣最好反穿便于麻醉时候遮盖身体。去除项链、戒指、假牙、隐形眼镜等一切身外之物及身上的化妆品,以免损坏或丢失。月经期间不宜做手术,所以女性患者要尽量避开月经期。

3,俗话说:“外科医生治病,麻醉医生保命。”如果决定做手术了,那么麻醉前一定要进行这些检查:高血压,心血管疾病,心肺疾病,内分泌,只要有这些情况,就要和医生老老实实交代好,否则威胁生命就得不偿失了。

(编辑:爱吃粘豆包)
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